Urineverlies tijdens het hardlopen is een veelvoorkomend probleem onder vrouwelijke hardlopers, vooral na een zwangerschap. Dit kan een grote impact hebben op het plezier en de prestaties in de sport. Gelukkig zijn er verschillende strategieën om dit probleem aan te pakken. In deze blog bespreken we de belangrijkste factoren die bijdragen aan urineverlies tijdens het hardlopen en hoe je hiermee om kunt gaan.
Ik raad aan om altijd advies in te winnen van een bekken fysiotherapeut of gynaecoloog wanneer er sprake is van urineverlies bij hardlopen of impact sport.
Oorzaken van Urineverlies bij Hardlopers
Urineverlies tijdens het hardlopen kan door meerdere factoren worden veroorzaakt:
1. Bekkenbodemzwakte: Na een zwangerschap of door hormonale veranderingen kan de bekkenbodem verzwakken, waardoor controle over de blaas vermindert.
2. Slechte loophouding: Een verkeerde houding kan de impact op de bekkenbodem vergroten.
3. Onvoldoende spierkracht: Niet alleen de spieren in de bekkenbodem, maar ook de spieren in de romp, bil- en heupspieren, hamstrings en voeten spelen een hele belangrijke rol bij het opvangen van impact.
4. Schoeisel en ondergrond: Hardlopen op harde ondergronden of met oude schoenen kan de schokbelasting verhogen.
5. Hormonale schommelingen: De bekkenbodem is gevoeliger in bepaalde fasen van de menstruatiecyclus.
6. Voeding en hydratatie: Cafeïne, uitdroging of verstopping kunnen de klachten verergeren.
7. Verkeerde ademhaling en core-activatie: Een zwakke core of onjuiste ademhaling kan de bekkenbodem extra belasten.
Oplossingen: Wat Kun Je Doen?
1. Het Juiste Schoeisel Kiezen
Goede hardloopschoenen met voldoende demping kunnen de impact op de bekkenbodem verminderen. Merken zoals Hoka bieden extra demping, wat een goede keuze kan zijn, vooral na een zwangerschap of bij bekkenbodemklachten. Het is belangrijk de juiste schoenen te kopen bij een speciaalzaak en om te zorgen dat je niet meer dan 600km op een paar schoenen loopt. Het is slim om twee paar schoenen af te wisselen, dus bij 300km hardlopen op een paar schoenen alvast nieuwe te kopen en hierop te gaan lopen. Bij de volgende 300 km wissel je het oudste paar in voor weer een nieuw paar schoenen.
2. Bekkenbodem- en Coretraining
Bekkenbodemoefeningen zoals de bekende Kegel-oefeningen kunnen helpen, maar alleen als ze goed worden uitgevoerd. Belangrijk is dat deze oefeningen worden gecombineerd met diepe core-activering (transversus abdominis). Dit versterkt het hele steunapparaat van de bekkenbodem.
Naast bekkenbodemoefeningen is het cruciaal om krachttraining te doen voor de heupspieren, bilspieren en hamstrings. Sterke bilspieren en een sterke core verminderen de druk op de bekkenbodem. Het is aan te raden om in de sportschool met zware gewichten te trainen, in plaats van alleen lichte oefeningen zoals clamshells met een elastiek. Zorg naast een pefecte techniek ook dat je de oefeningen steeds zwaarder maakt. Wanneer je op de toestellen van de sportschool traint is dit het makkelijkst aan te passen. Zodra je een oefening gedurende 3 sets 15 of 20 herhalingen kan uitvoeren, moet je gewicht toevoegen. Zorg verder ook voor oefeningen die de spiertjes in je voeten versterken. Je voet is de eerste in de hardloopketen die schokken kan absorberen en zo de belasting van de bekkenbodem kan helpen verkleinen. Bovendien zorgen sterke voeten voor minder kans op blessures.
3. Loophouding en Techniek Verbeteren
Een verkeerde loophouding kan urineverlies verergeren, omdat een loper met bijvoorbeeld een haklanding veel meer impact ervaart op de hele keten (voet, enkel, knie, heup, bekkenbodem) dan een loper zonder haklanding.
Let op de volgende punten:
• Houding: Maak jezelf lang, alsof een touwtje aan je kruin trekt.
• Voorover vallen: Laat je lichaam iets naar voren vallen vanuit de enkels, niet vanuit de heupen.
• Hoge pasfrequentie (cadans): Snelle, lichte passen verminderen de impact. Test dit door in 15 seconden het aantal rechtervoet-landingen te tellen. Dit moet minstens 22 keer zijn.
• Barbie-armen: Houd je ellebogen in een hoek van 90 graden en beweeg je armen gecontroleerd vanuit je schouder.
• Blikrichting: Kijk een paar meter voor je op de grond, niet recht vooruit naar de horizon.
4. Train Rondom Je Cyclus
Veel vrouwen merken dat urineverlies erger is in de week voor hun menstruatie of rond de eisprong. Dit komt door hormonale veranderingen die de spieren tijdelijk verslappen. Als je in deze fase merkt dat je veel meer last hebt van urineverlies, kan je overwegen in deze fase geen zware intervaltrainingen te doen en eventueel tijdelijk kiezen voor fietsen of krachttraining. Wanneer je dit enkele maanden hebt gedaan is het mogelijk dat de klachten ook in deze periodes verminderen en hopelijk verdwijnen.
5. Hydratatie en Voeding Aanpassen
• Vermijd cafeïne voor het hardlopen, omdat dit de blaas kan irriteren.
• Zorg voor voldoende hydratatie, maar niet alleen met kraanwater. Voeg elektrolyten toe voor betere opname en hydratatie, gebruik bijvoorbeeld nuun tabletten
• Voorkom obstipatie, omdat dit extra druk op de bekkenbodem kan geven.
6. Extra Ondersteuning Overwegen
Sommige vrouwen hebben baat bij hulpmiddelen zoals een pessarium of zelfs een grotere tampon om extra ondersteuning te bieden. Dit lost het probleem niet op, maar kan een tijdelijke oplossing zijn.
Conclusie
Urineverlies tijdens het hardlopen is vervelend, maar er zijn veel manieren om dit probleem aan te pakken. Door de juiste combinatie van krachttraining, een verbeterde loophouding, een aangepaste trainingsplanning en aandacht voor voeding en hydratatie, kun je de klachten aanzienlijk verminderen.
Wil je meer praktische tips en begeleiding? In mijn online cursus Hardlopen na Zwangerschap ga ik hier uitgebreid op in, inclusief oefenprogramma’s en groepstrainingen. Kijk voor meer informatie op www.hardlopennazwangerschap.nl. Zie ook mijn instagram account @_marathonmama voor meer praktische tips.